… weil ohne Pflege alles blöd ist.
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International Nursing Review
Dieser Artikel befasst sich mit ausgewählten Aspekten des Pflegenotstands von Pflegefachpersonen in Polen und anderen Ländern angesichts der älter werdenden Bevölkerung. Der globale demografische Wandel hat zu einer systematischen Zunahme der älteren Bevölkerung und einem Rückgang der Geburtenzahl geführt, was sich auf die Gesundheitspolitik und die Gesundheitssysteme in verschiedenen Ländern auswirkt. Beide Prozesse machen Übergänge in der globalen Gesundheitsversorgung notwendig. Die Pflege, die mit einem Personalmangel konfrontiert ist, stellt in diesem Zusammenhang einen strategischen Bereich dar. In diesem Artikel wird argumentiert, dass die Ursachen des Mangels an Pflegefachkräften vielschichtig sind und es kein einziges globales oder lokales Maß für die Art des Mangels gibt. Ein Überblick über das Problem deutet auf eine ineffektive Planung und Nutzung der verfügbaren Pflegeressourcen, eine unzureichende Rekrutierung oder eine Unterversorgung mit neuem Personal sowie auf globale demografische Bedingungen hin. Der Überblick macht deutlich, dass der Mangel an Pflegefachpersonen sowohl auf lokaler als auch auf globaler Ebene einen kritischen Punkt für die Gesundheitsdienste erreicht hat. Zu den allgemeinen Empfehlungen für die Pflegepolitik gehört die Notwendigkeit, nationale Agenden zur sozialen Sicherheit für die von Pflegefachpersonen erbrachten Dienstleistungen auszuarbeiten und umzusetzen. Ein solches Programm würde allgemeine Fragen umfassen: Verbesserung der Arbeits- und Beschäftigungsbedingungen, Einführung von Mechanismen zur Regulierung des Gehalts und Schaffung der Möglichkeit des lebenslangen Lernens unter Einbeziehung mobiler und technologischer Innovationen als nachhaltige Lösung.
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Der Mangel an Pflegefachpersonen in Deutschland gefährdet die öffentliche Gesundheitsversorgung aus Profitgründen, was erklärt, warum dieses Thema täglich auf der Tagesordnung von Politik und Medien steht. In Deutschland wurden über einen Zeitraum von 22 Jahren erhebliche Einsparungen erzielt, indem (1) die Zahl der Krankenhausbetten um -29,3 % und damit 119 000 Betten verringert wurde, (2) die Zahl der Pflege- und Behandlungstage um -23 % und damit 43,1 Millionen Patiententage eingespart wurden und (3) die Verweildauer in Tagen um -39 % und damit 4,7 Tage gesenkt wurde. Dies geschah bei gleichzeitigem Anstieg der behandelten Patientenfälle um +26,5 % mit einer zusätzlichen Belastung von 4,1 Millionen Patienten. Da die Geburtenraten seit 2010 wieder steigen, werden auch die Behandlungsfälle zunehmen. Parallel dazu ist der Prozentsatz der Pflegefachkräfte insgesamt (-2,1 %) sowie der der registrierten Pflegefachkräfte in Krankenhäusern zwischen 1999 (325 539) und 2009 (324 337) zurückgegangen (-0,4 %), zusammen mit Pflegefachkräften, die in Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen (+15,1 %) und/oder in ambulanten Pflegeeinrichtungen (+41,1 %) und/oder Pflegeheimen (+24,8 %) und/oder Pflegefachkräften, die in Altenheimen arbeiten (+77,9 %), beschäftigt sind. Diese „Profititis“ gefährdet sowohl die Patientenversorgung als auch den Einstieg in den Pflegeberuf. Es könnte sogar ein kurzsichtiger Drahtseilakt sein, der letztlich die Marketingstrategie der „Patientensicherheit“ konterkariert und die Qualität der Patientenversorgung gefährdet. Vielleicht wäre die Gesundheitspolitik gut beraten, die Tatsache zu überdenken, dass die Überalterung der Bevölkerung, die steigenden Geburtenraten und die zunehmende Zuwanderung zu einem Anstieg der Patientenzahlen in den Krankenhäusern führen könnten, die jetzt angegangen werden müssen, um eine künftige Krise zu vermeiden.
Journal of Hospice & Palliative Nursing
Der landesweite Mangel an Pflegefachkräften führt zu einer Lücke in der häuslichen Pflege von Kindern mit komplexen, chronischen Erkrankungen und ihren Familienangehörigen, die eine Palliativpflegeberatung in Anspruch nehmen. In dieser Studie wurde untersucht, wie sich der Mangel an häuslicher Kinderkrankenpflege auf die Lebenssituation von Familien mit Kindern mit komplexen Erkrankungen auswirkt, die palliativmedizinisch versorgt werden. Die Diskrepanz zwischen der durchschnittlichen Anzahl der zugewiesenen und der erhaltenen Pflegestunden betrug 40 Stunden pro Woche und Familie, hauptsächlich während der Abendstunden. Die Eltern verpassten im Durchschnitt 23 Stunden pro Woche, um zu Hause praktische Pflege zu leisten, und bewerteten den Stress in Bezug auf die persönliche Beschäftigung aufgrund des Mangels an Pflegefachpersonen mit 6,2/10. Die Familien investierten durchschnittlich 10 Stunden pro Monat in die Suche nach einer zusätzlichen Pflegefachperson und benötigten oft mehr als 6 verschiedene Pflegefachpersonen pro Monat. Die Familien berichteten, dass sich die Entlassung aus dem Krankenhaus mehrfach verzögerte (durchschnittlich 15 Tage pro Verzögerung), weil sie keine Pflegefachperson für zu Hause finden konnten. Respiratorische Technologie und fehlende Medicaid-Deckung (P < .02) korrelierten mit der Lücke im Zugang zur häuslichen Pflege.